Хирургические болезни
Сепсис является серьёзным инфекционным заболеванием, которое провоцирует проникновение в ткани и кровь одноклеточных грибов и бактерий. Заболевание имеет системное течение, которое быстро и тяжело прогрессирует, замедляя тем самым процесс выздоровления. Несмотря на множество современных антибактериальных и противогрибковых методов лечения, процент летальных исходов в результате сепсиса очень велик.
Причины
Возникновение заболевания обуславливается не только свойствами возбудителя, но и его способностью к выживанию и локализации. Также большое значение имеет недостаточность иммунной системы человека. Нередко сепсис провоцируют возбудители, которые достаточно длительное время находились на слизистых оболочках или кожных покровах больного. Следует отметить, что пути передачи и эпидемиологические особенности инфекции напрямую зависят от вида возбудителя.
Общие симптомы заражения:
- ухудшение самочувствия;
- снижение массы тела;
- повышение потоотделения;
- появление головных болей, схожих с мигренями;
- периодическое впадение в беспамятство;
- сильное повышение температуры;
- прослушивание слабого и частого пульса;
- появление сыпи;
- тремор конечностей в результате озноба;
- пожелтение слизистых оболочек;
- появление отёков и пролежней.
В периоды лихорадки наблюдается сильное повышение температуры, особенно к ночи. Если сепсис осложнён наличием нескольких очагов инфекции, возможны суточные скачки температуры с разницей до четырёх градусов. Если заболевание развивается у пациента преклонного возраста, температурные скачки могут не проявляться, а самая высокая температуры редко превышает 38 градусов.
Иногда тело может покрыться специфической сыпью, разновидность которой достаточно разнообразна. Чаще всего высыпания наблюдаются на груди, животе и руках, они абсолютно не беспокоят человека, не болят и не чешутся. При сепсисе происходит нарушение работы сердца, падение кровяного давления, учащение и ослабление пульса. Если больной постоянно лежит, у него могут развиться отёки и пролежни в результате нарушения работы сосудов. В анализах мочи обнаруживается белок, что указывает на заболевание почек. Иногда возможно пожелтение слизистых оболочек вследствие поражения печени. Пищеварительные органы также не могут в полной мере выполнять свои задачи, поэтому больной страдает рвотой, диареей и даже отвращением к еде.
Локальные симптомы заболевания:
Если сепсис характеризуется внешним происхождением, то очаг инфицирования представляет собой припухшую рану, из которой выделяется экссудат с неприятным запахом. Хроническое течение заболевания выражается достаточно слабо. Человек, как правило, страдает плохим самочувствием, а проявляющиеся симптомы могут напоминать совершенно другие патологии. При тяжёлой форме сепсиса у больного может развиться бактериально-токсический шок, при котором температура тела нередко подскакивает до 40 градусов. При этом человек сильно потеет, его постоянно знобит, а сердечный ритм значительно возрастает.
Диагностика
Для постановки диагноза у пациента берут образцы крови, из которых выделяют возбудителя путём многократных посевов и длительной инкубации. Нередко, проведённая ранее антибактериальная терапия, оказывает влияние на результаты анализов, так как при таком лечении значительно замедляется рост количества возбудителей. Чтобы избежать неправильного диагноза, анализы крови необходимо подтвердить бактериологическим исследованием и тщательным изучением высыпаний на слизистых оболочках и коже.
Лечение
Эффективность лечения сепсиса возможна только при комплексной терапии. Врачи в первую очередь учитывают высокий риск развития осложнений и наступления летального исхода. Комплекс мероприятий для лечения сепсиса включает:
- подавление интоксикации;
- противодействие патологической микрофлоре;
- стимуляцию иммунологических и биологических резервов организма;
- проведение коррекции работы жизненно важных органов и систем;
- симптоматическое лечение.
Пациентам также назначается специальная диета и полный покой. Очаг воспаления находится под постоянным контролем, для предупреждения возможных негативных реакций. Больным сепсисом проводится переливание плазмы, а также вводится глюкоза и гамма-глобулин. Если такое лечение неэффективно, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве, так как любое промедление может привести к смерти больного. Во время операции осуществляется вскрытие абсцессов, перевязка вен при наличии тромбофлебита, ампутация конечностей и многие другие подобные процедуры.
При любом течении заболевания прогноз достаточно серьёзен. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность положительного исхода. Сложность сепсиса заключается в большом количестве разнообразных скрытых форм, которые может приобретать данное заболевание.