Сердечно-сосудистые заболевания
АНЕВРИЗМА СЕРДЦА ХРОНИЧЕСКАЯ формируется у некоторых больных, перенесших обширный инфаркт миокарда. Истонченная рубцовая ткань не обладает сократительной способностью и выпячивается во время систолы. Часть крови бесполезно перемещается из полости левого желудочка в аневризматический мешок и обратно.
Симптомы
Симптомом аневризмы является хроническая левожелудочковая или тотальная сердечная недостаточность. Если аневризма располагается на передней или боковой стенке, то при осмотре может наблюдаться извращенная систолическая пульсация (прослушиваемая в необычном месте), не совпадающая с верхушечным толчком. Электрокардиографически определяются признаки острой стадии трансмурального инфаркта миокарда без динамики. Нередки различные аритмии.
Диагностика
Диагноз может быть подтвержден рентгенологическим и эхокар-диографическим исследованиями. Аневризма изредка осложняется разрывом аневризматического мешка. Пристеночный тромб может быть источником эмболии главным образом сосудов большого круга кровообращения.
Лечение
Лечение направлено на подавление стенокардии, сердечной недостаточности. Возможно хирургическое лечение с иссечением аневризматического мешка.