Глазные болезни
Близорукость – это офтальмологическое заболевание, характеризующееся фокусированием изображения перед сетчаткой глаза, а не на ней. Согласно данным статистики ВОЗ, от данного недуга страдает около 25% населения планеты. Как правило, аномалия развивается в пубертатном или детском возрасте, и в дальнейшем либо прогрессирует, либо сохраняется на прежнем уровне. В современной офтальмологии данную патологию называют миопией (от греческого слова «миопс», означающего в переводе «щуриться»).
Причины
В основе миопии лежит несоответствие длины оси глаза преломляющей силе оптического механизма. Именно поэтому развитие заболевания может быть связано:
- с избыточной длиной оптической оси глаза при нормальной преломляющей силе хрусталика и роговицы (нормальная длина оси глаза взрослого человека – около 23 мм, при близорукости же ее длина может достигать 30 мм, а сам глаз – принимать эллипсовидную форму);
- со слишком сильной преломляющей силой оптического механизма глаза при нормальной длине глазной оси.
В отдельных случаях механизм развития близорукости может иметь смешанный характер и предусматривать наличие обоих описанных выше дефектов.
К числу факторов, предрасполагающих к возникновению миопии, относят:
- наследственность (при нормальном зрении у родителей близорукость развивается только у 8% детей, а при наличии данного недуга у одного или обоих родителей – в 50% случаев);
- несоблюдение основных требований гигиены зрения (слабая освещенность рабочих мест, продолжительный просмотр телевизора или работа за компьютером, неправильная посадка при письме и чтении и другие);
- ложная близорукость (патология, обусловленная чрезмерной нагрузкой на аккомодационную (цилиарную) мышцу и спазмом аккомодации);
- наличие иных офтальмопатологий (косоглазия, астигматизма, кератоконуса, амблиопии, кератоглобуса и других);
- перенесенные инфекции;
- родовые травмы;
- интоксикации;
- гормональные колебания;
- некоторые ЧМТ;
- дефицит в организме Zn, Cu, Mn, Cr и других микроэлементов.
Помимо этого, возникновению и прогрессированию близорукости может способствовать неадекватная коррекция ранее выявленной миопии.
Симптомы
В большинстве случаев миопия протекает бессимптомно и выявляется врачами-офтальмологами в ходе профилактических осмотров. К числу признаков, указывающих на развитие данной патологии, относятся:
- ухудшение дальнего зрения;
- стремление больных прищуривать глаза при рассмотрении удаленных предметов, подходить к ним поближе;
- ухудшение сумеречного зрения.
Вынужденное напряжение глаз в течение длительного времени влечет за собой развитие мышечной астенопии – зрительного переутомления, сопровождающегося ломотой в глазницах и сильнейшими головными болями. Помимо этого, на фоне миопии может развиться монокулярное зрение, гетерофория и содружественное расходящееся косоглазие.
Прогрессирование близорукости сопровождается:
- незначительным расширением глазной щели и появлением пучеглазия;
- приобретением склерой синеватого оттенка;
- появлением «летающих мушек» и «нитей» перед глазами.
Лечение
Лечение близорукости может быть как консервативным (включающим в себя медикаментозную терапию, контактную или очковую коррекцию), так и хирургическим. К числу консервативных методов лечения миопии относят:
- соблюдение требований гигиены зрения;
- прием витаминов С и В;
- физиотерапию (массаж шейно-воротниковой области, магнитотерапию, лазеротерапию, рефлексотерапию и др.);
- снижение физических нагрузок;
- прием мидриатиков для устранения спазма аккомодации;
- применение ноотропных средств;
- аппаратное лечение (лазерстимуляцию, тренировку аккомодации, цветоимпульсную терапию);
- тренировку ресничных мышц при помощи отрицательных линз;
- подбор и ношение очков или контактных линз с рассеивающими линзами.
В современной офтальмологии применяется более 20 методов лазерной и рефракционной хирургии. К их числу относятся:
- лазерная коррекция зрения (методы LASIK, EPILASIK, SUPER LASIK, LASEK, FemtoLASIK, фоторефрактивная кератоэктомия);
- рефракционная замена глазного хрусталика (удаление хрусталика и помещение внутрь глазного яблока интраокулярной линзы, обладающей необходимой силой преломления);
- имплантация факичной линзы в камеру глаза без удаления хрусталика;
- кератопластика (пересадка роговицы донора);
- радиальная кератотомия (нанесение на роговицу радиальных надрезов, которые при сращении изменяют форму последней);
- склеропластические операции, направленные на приостановку роста глаза и другие.
Составлять программу лечения близорукости может только высококвалифицированный специалист – хирург-офтальмолог.