Болезни эндокринной систем
ГИПОКОРТИЦИЗМ (хроническая недостаточность коры надпочечников, болезнь Аддисона) — патологическое состояние, обусловленное недостаточной выработкой надпочечниками глюкокортикоидов и минералокортикоидов.
Причины
В основе развития надпочечниковой недостаточности лежат аутоиммунные процессы с выработкой цитотоксических аутоантител к ткани надпочечников, длительная терапия глюкокортикоидами, туберкулез, тяжелые септические состояния, заболевания гипофиза, двусторонняя адреналэктомия. В основе патогенеза лежит дефицит глюкокортикоидов, минералокорти-коидов, а также половых стероидов.
Симптомы
Болезнь чаше всего развивается постепенно. Больные жалуются на выраженную мышечную слабость, утомляемость, снижение аппетита вплоть до анорексии, значительную потерю массы тела, артериальную гипертонию со склонностью к коллапсам, характерную гиперпигментацию кожи и слизистых оболочек. Кожа приобретает бронзовый оттенок («бронзовая болезнь») в местах повышенного трения (подмышечные впадины, шея, паховые области, локти, кисти рук), на рубцах, ореолах сосков и половых органах. Как правило, нарушается репродуктивная функция. В течении болезни возможно развитие надпочечниковых кризов в экстремальных ситуациях. Клинически надпочечниковый криз проявляется развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности (коллапс), желудочно-кишечной (рвота, понос и др.) и нервно-психической симптоматикой.