Косметические недостатки
Причины
Основной причиной данной патологии является ношение тесной обуви и неправильный уход за ногтями, а также особенностями строения ногтя (широкий и рыхлый околоногтевой валик и тонкая ногтевая пластина). Чаще вросший ноготь встречается у женщин и подростков, чему способствуют вышеуказанные факторы. Следует помнить, что форма и длина ногтевых пластин на ногах должны определяться не эстетическими соображениями пациента, а такими факторами, как постоянная нагрузка на нижние конечности и ношение преимущественно закрытой обуви. Ногти должны постоянно иметь свободный край, обрезание их необходимо производить на 1—2 мм от границы ногтевого ложа. Линия среза при этом должна максимально приближаться к прямой. Острые углы слегка округляются щипцами. Свободный край ногтя должен перекрывать точку пересечения боковых и дистальных борозд, не выступая при этом за край пальца. Постоянную длину ногтей необходимо поддерживать еженедельным укорачиванием их с помощью пилки. Свободный край ногтя очищать от накопившегося и волокон деревянной или пластмассовой палочкой и обрабатывать антисептиками, а в показанных случаях (после посещения общественной бани, бассейна) с добавлением средств, обладающих антимикотическим действием.
Симптомы
Клиника вросшего ногтя зависит от того, как далеко зашел патологический процесс — от минимальных проявлений, создающих неудобства при ходьбе, до резко выраженных явлений воспаления, приводящих в некоторых случаях к потере трудоспособности.
Лечение
Исходя из клинических проявлений, планируют лечение пациента. Прежде всего, необходимо купировать острые проявления воспаления путем применения дезинфицирующих ванночек, создания покоя пораженной конечности, а при необходимости (явления регионарного лимангоита, лимфаденита) системного лечения антибиотиками и т.д. После стихания острых явлений лечение заключается в создании условий, способствующих изоляции врастающей части ногтевой пластины от подлежащей части ногтевого валика и формировании правильного роста ногтевой пластины. С этой целью проводят тщательную педикюрную обработку пораженной области с последующей тампонадой и применением, в показанных случаях, дезинфицирующих средств. Лучше при этом провести аппаратный педикюр. Путем подбора соответствующих фрез и боров можно провести более эффективную «подрезку» ногтевой пластины, позволяющую, в последующем с лучшим результатом сформировать правильный рост ногтевой пластины, в том числе и с помощью специальных скоб и пластины. Хирургическое удаление всей ногтевой пластины, как правило, не приводит к излечению. Отрастающий при этом ноготь сдавливается околоногтевыми валиками, и его боковые края еще глубже опускаются в боковые борозды; дальнейшая коррекция ногтевой пластины при этом неизбежна.
Применение современных технологий в лечении вросшего ногтя является несомненным шагом вперед в терапии этого часто встречающегося, трудно поддающегося лечению патологического состояния.