Косметические недостатки
Причины
Опухоли, исходящие из матрицы или ногтевого ложа, всегда сопровождает узура ногтевой пластинки. Локализация опухоли периунгуально приводит лишь к структурным изменениям ногтей.
Симптомы
Периунгуальные фибромы. Как правило, фибромы в области ногтевых валиков — признак аденомы сальных желез. Изолированно от аденомы сальных желез периунгуальные фибромы встречаются в виде исключения. Диагностика несложная. Лечение проводят хирургическим путем, а небольшие фибромы удаляют с помощью электрокоагуляции.
Гломусные опухоли. Развиваются из дермы в области ногтевого ложа и характеризуются интенсивными спонтанными болями и болезненностью при пальпации. Имеют вид единичного синеватого пятна под ноггевой пластинкой. Основа опухоли — гипертрофические гломусные тельца. Лечение заключается в тотальном иссечении опухоли. Нерадикальное удаление приводит к рецидивам опухоли. Субуигуальные экзостозы. Встречаются довольно часто. Необходимо дифференцировать с субунгуалышми бородавками. Диагноз ставят на основании рентгенологического исследования. Лечение хирургическое.
Дорсальные слизевые кисты. Речь идет о слизевой дегенерации в области экстензорных сухожилий пальцев. При периунгуальной локализации они напоминают опухоли. Лечение хирургическое. Даже при радикальном удалении отмечаются частые рецидивы.
Пигментные невусы. Наблюдаются в виде пигментированных продольных полос на ногтях. У брюнетов подобная пигментация встречается чаще, чем у блондинов, однако она не является настораживающим признаком. У блондинов же возможна активизация невоцеллюлярного невуса в области матрицы. В связи с возможностью перерождения невуса в злокачественную меланому после удаления ногтя рекомендуют его тотальное иссечение.
Спиноцеллюлярная карцинома. Встречается редко. Клинически напоминает хроническую паронихию. С течением времени появляются спонтанно возникающие боли. Диагноз устанавливают гистологически. Лечение хирургическое. Прогноз сравнительно благоприятный.
Злокачественная меланома. Встречается довольно редко (2,5—3,5% случаев среди меланобластом всех локализаций). Опухоль проявляется подногтевым пятном или продольными полосами коричневого или темно-синего цвета. Затем по ходу этих полос ногтевая пластинка трескается, разрушается и полностью отторгается. На ее месте отмечается быстрый рост грануляций синеваточерного цвета с инфильтрацией подлежащих тканей.