Болезни органов пищеварения
Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) — условное обозначение различных нарушений, рецидивирующих болей и диспептических проявлений, возникающих у больных после холецистэктомии. Примерно в 25% случаев холецистэктомия не приносит облегчения больным.
Причины
Причиной некоторых симптомов у больных после холецистэктомии могут быть спазм сфинктера Одди, дискинезия внепеченочных желчных протоков, желудка и двенадцатиперстной кишки, микробное обсеменение, гасгродуоденит, длинная культя пузырного протока после холецистэктомии.
Спазм сфинктера Одди и общего желчного протока не связан с техническими погрешностями операции, а развивается вследствие выпадения функции регуляции давления со стороны желчного пузыря на общий желчный проток и сфинктер Одди, что приводит к депонированию желчи в холедохе и двенадцатиперстной кишке. Примерно у 50% оперированных преобладает гипертонус сфинктера Одди и двенадцатиперстной кишки.
Симптомы
У пациентов после холецистэктомии могут наблюдаться непродолжительные острые боли с типичной иррадиацией, плохая переносимость жиров. Боли нередко провоцируются психоэмоциональным напряжением. Даже при выраженных болях не бывает лихорадки, желтухи, кожного зуда.