Хирургические болезни
ВЫВИХИ КОСТЕЙ - выхождение суставной части кости из полости сустава. При частичном смещении суставной поверхности говорят оподвывихе. Различают травматические, привычные и врожденные вывихи, а также закрытые и открытые.
Привычный вывих — вывих, часто повторяющийся без особого насилия после неправильного лечения первого вывиха, характерен обычно для плечевого сустава.
Травматические вывихи наиболее часты в плечевом, тазобедренном, локтевом и голеностопном суставах. Возможны также вывихи ключицы, нижней челюсти, фаланг пальцев кисти.
Вывих сопровождается разрывом суставной капсулы, повреждением сосудов с последующим кровоизлиянием в окружающие ткани и в полость сустава. Возможно повреждение нервных стволов, сочетание вывиха с переломом костей.
Симптомы
Для всех вывихов характерны боль в суставе, изменение его контуров, невозможность осуществлять активные и пассивные движения в суставе, вынужденное необычное положение конечности. Вывихнутая кость смещается по отношению к суставу вверх, вниз, вперед или кзади, от чего зависит методика его вправления. У детей часты вывихи в локтевом суставе — задний вывих обеих костей предплечья или задне-наружный при падении на вытянутую руку. Встречается также изолированный вывих головки лучевой кости, а у детей 3—5 лет — ее подвывих, в ситуациях, когда мать тянет ребенка за вытянутую руку. Ребенок при этом вскрикивает от боли, держит руку вдоль туловища.