facebook vkontakte e signs star-full

Панкреатит острый

Острый панкреатит – это патология, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы. По частоте выявления данное заболевание занимает третье место среди болезней брюшной полости, уступая лидерские позиции лишь острому холециститу и аппендициту. Согласно статистическим данным, каждый год острый панкреатит диагностируется у 200-800 жителей нашей планеты из миллиона. 

Симптомы

Основным симптомом панкреатита, протекающего в острой форме, является боль, локализующаяся в левом подреберье. Болевые ощущения при этом носят опоясывающий характер, иррадиируют под левую лопатку, усиливаются после приема острой, жирной, жареной пищи, употребления алкоголя и в положении лежа.

Признаками острого панкреатита также являются:

  • повышение температуры;
  • тошнота и неукротимая, не приносящая облегчения рвота;
  • умеренная желтушность кожи и склер.

Помимо этого, развитие заболевания может сопровождаться кожными реакциями (появлением кровоизлияний в пупочной области, синюшных пятен на различных участках тела) и диспепсическими проявлениями (метеоризмом, вздутием живота, изжогой). 

Диагностика

Постановку диагноза острый панкреатит осуществляют на основании физикального осмотра, жалоб пациента и результатов целого ряда анализов и исследований:

  • измерения пульса и артериального давления;
  • лабораторных исследований мочи и крови;
  • мультиспиральной компьютерной томографии;
  • ультразвукового сканирования органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы.

В ходе диагностирования острый панкреатит дифференцируют со следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

  • острая непроходимость кишечника;
  • желудочно-кишечные кровотечения (спровоцированные заболеваниями двенадцатиперстной кишки, желудка, вен пищевода и др.);
  • острый холецистит и аппендицит;
  • абдоминальный ишемический синдром;
  • перфорации некоторых полых органов (прободная язва кишечника или желудка). 

Лечение

Лечение панкреатита, протекающего в острой форме, проводится в стационарных условиях. Важнейшими целями терапии являются:

  • сокращение нагрузки, приходящейся на поджелудочную железу;
  • устранение болевого синдрома;
  • стимуляция механизмов восстановления пораженных болезнью участков.

К числу наиболее эффективных терапевтических мер относят:

  • назначение спазмолитиков и применение новокаиновой блокады для ослабления болевого синдрома;
  • создание местной гипотермии в области поджелудочной железы для ослабления ее функциональной активности;
  • лечебное голодание;
  • аспирацию желудочного содержимого;
  • назначение ингибиторов протонной помпы, антацидов и дезактиваторов панкреатических ферментов;
  • парентеральное питание;
  • коррекцию кислотно-основного, белкового и водно-электролитного равновесия в организме больного;
  • антибактериальную терапию;
  • дезинтоксикационную терапию.

Хирургическое лечение панкреатита, протекающего в острой форме, проводится только при выявлении скопления жидкости вокруг железы или внутри нее, обнаружении камней в желчных протоках, а также кист, панкреатического некроза или абсцессов. При этом наличие абсцессов или кист является показанием для проведения марсупиализации кисты, эндоскопического дренирования или цитогастростромии, образование участков некрозов – для резекции поджелудочной железы или некрэктомии, а присутствие камней – для операций на желчных протоках. В отдельных случаях к оперативному вмешательству прибегают при наличии сомнений в правильности постановки диагноза и значительного риска развития иных заболеваний, требующих хирургического лечения.

Дополнительными мерами, направленными на устранение всех проявлений острого панкреатита, являются:

  • восстановительные мероприятия, проводимые в послеоперационном периоде;
  • активная профилактика развития послеоперационных гнойных и септических осложнений;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • коррекция рациона.

Прогноз при панкреатите, протекающем в острой форме, напрямую зависит от степени тяжести течения болезни, наличия осложнений, своевременности и адекватности проводимой терапии. Лечение легких форм заболевания не представляет трудностей для опытных медиков: улучшение самочувствия пациента отмечается в течение первой недели. В то же время для устранения проявлений тяжелых форм панкреатита требуется намного больше времени. Более того, при развитии геморрагических и некротических форм заболевания значительно возрастает риск летального исхода.

Важнейшим условием выздоровления при остром панкреатите является неуклонное и точное соблюдение всех врачебных назначений и рекомендаций. При отсутствии грамотного лечения данная патология достаточно быстро переходит в хроническую форму.  

За помощью вы можете обратиться в следующие медицинские центры
На данном Веб-сайте используются файлы cookie. Продолжая пользоваться ресурсом, вы соглашаетесь с условиями Политики обработки персональных данных.
0